Kanal Tedavisi Tekrarı (Retreatment)

İşlem sonrası birkaç gün süren hassasiyet beklenen bir durumdur. Ancak ağrı bir haftadan uzun sürüyorsa, artıyorsa veya geçtikten sonra geri geliyorsa değerlendirilmesi gerekir. Röntgen ile kök ucundaki durum incelenir. Gözden kaçmış bir kanal, tam doldurulmamış bir kanal veya dişte çatlak söz konusu olabilir.

Çoğu zaman değildir. Kök kanalları düz tüpler değil, dallanan ve kıvrılan bir ağ oluşturur; bu ağın tamamının temizlenmesi her zaman mümkün olmayabilir. En sık nedenler: gözden kaçan bir kanal, üst restorasyonun geciktirilmesi sonucu bakteri sızması, yeni çürük ve dişte çatlaktır. Bunların bir kısmı hastaya, bir kısmı diş anatomisine bağlıdır.

Genellikle 2–4 seans. Kanallara ilaç konması ve birkaç hafta beklenmesi sık gerekir. İlk kez yapılan kanal tedavisinden daha uzun sürer.

Başarı oranı, ilk kez yapılan kanal tedavisine göre daha düşüktür ancak yine de yüksektir. Dişi kurtarma şansı bulunan çoğu vakada denenmesi uygun bir yaklaşımdır. Sonuç alınamazsa apikal rezeksiyon veya çekim değerlendirilir. Yüzde yüz garanti verilemez.

Kaplamanın sökülmesi gerekir. Sökme işlemi dişe zarar verecekse veya kanal içindeki post çıkarılamıyorsa, kanal içinden çalışmak mümkün olmayabilir. Bu durumda apikal rezeksiyon değerlendirilir; kök ucuna diş etinden cerrahi olarak ulaşılır ve kaplamaya dokunulmaz.

Kök ucundaki karanlık alan, kemikte oluşmuş bir iltihap odağıdır ve ağrı vermeyebilir. Ağrının olmaması iltihabın olmadığını göstermez. İltihap zamanla büyüyebilir ve komşu dişleri etkileyebilir. Değerlendirilmesi ve takip edilmesi gerekir.

Doğal diş, kök çevresindeki bağ dokusu sayesinde çiğneme kuvvetini yastıklar ve konum duyusu sağlar; implantta bu doku yoktur. Kök kemikte kaldığı sürece kemik korunur. Retreatment sonuç vermezse çekim seçeneği yine kullanılabilir — ancak çekilen diş geri gelmez. Bu nedenle kurtarma şansı olan bir dişte önce retreatment değerlendirilir. Kökte dikey çatlak veya ileri kemik kaybı varsa çekim doğru karardır.