ESTETİK DİŞ HEKİMLİĞİ
Kompozit Bonding
Tek seansta, çoğu vakada kesimsiz ve geri döndürülebilir
Üsküdar Altunizade, İstanbul'daki kliniğimizde uygulanır.
KISACA
Kompozit bonding, diş renginde bir kompozit malzemenin doğrudan diş yüzeyine uygulanıp şekillendirilmesidir. İşlem tek seansta, laboratuvar aşaması olmadan tamamlanır. Çoğu vakada dişten madde kaldırılmaz; bu nedenle geri döndürülebilir bir işlemdir. Küçük kırık, kenar aşınması, dişler arası boşluk ve şekil düzeltmelerinde uygulanır. Porselen laminaya göre daha az dayanıklıdır ve zamanla renklenebilir.
Bonding nedir?
Bonding, diş renginde kompozit reçine malzemesinin dişe kimyasal olarak bağlanması ve elle şekillendirilmesi işlemidir. Malzeme, dolgu yapımında kullanılanla aynı gruptandır; farkı, estetik amaçla ve görünen yüzeyde kullanılmasıdır.
İşlem tek seansta tamamlanır. Ölçü alınmaz, laboratuvar aşaması yoktur, geçici uygulama gerekmez. Hasta aynı gün sonucu görerek klinikten ayrılır.
Malzeme doğrudan ağızda şekillendirildiği için buna “direkt” yöntem denir. Porselen lamina ve inlay/onlay ise laboratuvarda hazırlanır; bunlara “indirekt” yöntem denir.
Hangi durumlarda uygulanır?
Kesici kenardaki küçük kırık ve aşınmalarda
Dişler arasındaki boşlukların (diastema) kapatılmasında
Küçük şekil ve boyut düzeltmelerinde
Sınırlı renklenmelerin örtülmesinde
Diş eti çekilmesi sonucu açığa çıkan kök yüzeylerinin kapatılmasında
Kalıcı tedaviye geçmeden önce sonucun geçici olarak denenmesinde
Hangi durumlarda uygun değildir?
Geniş madde kaybında. Kompozit, çevresindeki diş dokusuna dayanır; bu doku yetersizse kırılır veya düşer.
Şiddetli diş sıkma alışkanlığında. Kompozit, porselene göre daha kolay kırılır. Gece plağı kullanımı gerekir.
Kalıcı ve yoğun renklenmelerde (tetrasiklin gibi). Kompozit ışığı porselen kadar iyi geçirmez; koyu zemini örtmek için kalınlık gerekir ve sonuç orantısız görünebilir.
Çok sayıda dişte kapsamlı bir değişiklik istendiğinde. Bu vakalarda porselen lamina daha öngörülebilir sonuç verir.
Aktif çürük veya diş eti hastalığı varsa. Önce bunlar tedavi edilir.
Uç uca kapanış gibi kesici kenara yüksek kuvvet binen kapanışlarda.
Bonding mi, porselen lamina mı?
İkisi de ön bölge estetiğinde kullanılır. Fark, malzemede ve yapım yerindedir.
Bonding tek seansta biter, çoğu vakada dişten madde kaldırmaz, geri döndürülebilir ve onarılabilir. Porselen lamina daha dayanıklıdır, leke tutmaya daha dirençlidir ve ışığı doğal dişe daha yakın geçirir; ancak çoğu vakada dişten madde kaldırılır ve işlem geri döndürülemez.
Doğru yaklaşım, sorunu çözen en az invaziv yöntemden başlamaktır. Küçük bir kırık veya tek bir boşluk için porselen lamina yapmak, çözülebilecek bir sorunu geri döndürülemez bir işleme dönüştürür.
İşlem süreci
Muayene ve planlama
Diş eti sağlığı, kapanış ve mevcut diş dokusu değerlendirilir.
Renk seçimi
Komşu dişlerle uyum için renk skalası kullanılır.
Yüzey hazırlığı
Diş yüzeyi temizlenir ve kompozitin bağlanabilmesi için asitle pürüzlendirilir. Çoğu vakada diş kesilmez.
İzolasyon
Bölge tükürükten yalıtılır. Kompozitin dişe bağlanabilmesi için yüzeyin kuru olması gerekir; bu adım atlanırsa bonding tutmaz.
Uygulama
Kompozit tabaka tabaka yerleştirilir ve her tabaka ışıkla sertleştirilir.
Şekillendirme ve parlatma
Yüzeyin iyi parlatılması, hem doğal görünüm hem de leke tutmaması açısından belirleyicidir.
Kapanış kontrolü
Dolgunun yüksek kalmaması için kapanış denetlenir.
Ömrü ve bakımı
Kompozit, porselene göre daha kolay leke tutar. Çay, kahve, kırmızı şarap ve sigara zamanla renklenmeye yol açar. Bu renklenme yüzeyseldir; parlatma ile bir ölçüde giderilebilir. Kompozit yüzeyler zamanla mat görünüm alabilir; belirli aralıklarla parlatılması önerilir.
Kullanım süresi; bonding'in büyüklüğüne, konumuna, kapanışa, beslenme alışkanlıklarına ve varsa diş sıkma alışkanlığına bağlı olarak değişir. Kesin bir süre garantisi verilemez. Porselen laminaya göre daha kısa aralıklarla yenilenmesi gerekir.
Bunun karşılığı şudur: bonding onarılabilir. Kırılan bir bölüm, tümü yenilenmeden eklenerek tamir edilebilir. Porselen laminada bu mümkün değildir.
Riskler
Kırılma veya düşme. Özellikle kesici kenarda ve diş sıkma alışkanlığı olan hastalarda.
Zamanla renklenme, özellikle bonding ile diş arasındaki sınırda.
Yüzeyde matlaşma.
Kenar sızıntısı ve sınırda çürük gelişimi.
Kalınlık eklendiği vakalarda dişin orantısız görünmesi.
Yöntemlerin karşılaştırması
Bonding, porselen lamina ve inlay/onlay farklı yapım yerleri ve kullanım bölgeleri için uygundur. Aşağıdaki tablo üç yöntemi ölçülebilir özellikleriyle karşılaştırır.
Seçenekleri karşılaştırın
| Bonding (direkt) | Porselen lamina (indirekt) | İnlay / Onlay (indirekt) | |
|---|---|---|---|
| Yapım yeri | Ağızda, tek seansta. | Laboratuvarda; iki seans. | Laboratuvarda; iki seans. |
| Bölge | Ön bölge, görünen yüzey. | Ön bölge, görünen yüzey. | Arka bölge, çiğneme yüzeyi. |
| Diş kesimi | Çoğu vakada yok. | Çoğu vakada var. | Kavitenin gerektirdiği kadar. |
| Geri dönüş | Mümkün. | Kesim yapıldıysa mümkün değil. | Mümkün değil. |
| Dayanım | Daha düşük. | Daha yüksek. | Daha yüksek. |
| Leke tutma | Zamanla renklenebilir. | Dirençli. | Dirençli. |
| Onarım | Eklenerek tamir edilebilir. | Genellikle yenilenir. | Genellikle yenilenir. |
Hangi seçeneğin uygun olduğu, ağız içi muayene sonrasında birlikte belirlenir.
Ücret nasıl belirlenir?
Tedavi ücreti, klinik muayene sonrasında belirlenir. Kesin fiyat verilmeden önce ağız içi muayene ve gerektiğinde röntgen değerlendirmesi yapılır.
Kompozit Bonding için ücreti etkileyen başlıca faktörler:
- İşlem yapılacak diş sayısı
- Uygulamanın kapsamı (kırık, boşluk, şekil)
Bu nedenle sabit bir liste fiyatı yayımlanmaz; size özel ücret bilgilendirmesi muayene sırasında yapılır.
Sıkça Sorulan Sorular
Çoğu vakada kesilmez. Diş yüzeyi temizlenir ve kompozitin bağlanabilmesi için asitle pürüzlendirilir; bu, dişten madde kaldırmak değildir. Bu nedenle bonding çoğu vakada geri döndürülebilir bir işlemdir.
Bonding'in büyüklüğüne, konumuna, kapanışa ve varsa diş sıkma alışkanlığına bağlı olarak değişir. Kesin bir süre garantisi verilemez. Porselen laminaya göre daha kısa aralıklarla yenilenmesi gerekir; buna karşılık kırılan bir bölüm, tümü yenilenmeden eklenerek onarılabilir.
Kompozit, porselene göre daha kolay leke tutar. Çay, kahve, kırmızı şarap ve sigara zamanla renklenmeye yol açar. Bu renklenme genellikle yüzeyseldir ve parlatma ile bir ölçüde giderilebilir.
Sorunun büyüklüğüne bağlıdır. Küçük kırık, tek bir boşluk veya sınırlı bir şekil düzeltmesi için bonding yeterlidir ve dişten madde kaldırmaz. Çok sayıda dişte kapsamlı bir değişiklik isteniyorsa veya kalıcı yoğun renklenme varsa porselen lamina daha öngörülebilir sonuç verir. Küçük bir sorun için lamina yapmak, çözülebilecek bir sorunu geri döndürülemez bir işleme dönüştürür.
Kırılan bölüm, çoğu vakada tümü yenilenmeden eklenerek onarılabilir. Bu, bonding'in porselen laminaya göre en önemli pratik avantajıdır.
Kompozit, porselene göre daha kolay kırılır. Diş sıkma alışkanlığında bonding tamamen dışlanmaz ancak gece plağı kullanımı gerekir. Kesici kenara yüksek kuvvet binen kapanışlarda uygun olmayabilir.
İlgili tedaviler
Bu sitedeki içerikler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerini tutmaz. Tedavinin uygunluğu, süresi ve kapsamı klinik değerlendirme sonrasında belirlenir.
Bu içerik Dt. Mevlüt Yazıcı tarafından hazırlanmıştır.
Randevu talebi oluşturun.
Muayene randevusu için formu doldurun, en kısa sürede size dönelim. Dilerseniz doğrudan arayabilir ya da WhatsApp'tan yazabilirsiniz.
Altes Diş Kliniği
Altunizade, Üsküdar, İstanbul
- TELEFON+90 533 474 43 94
- E-POSTA[email protected]
- ADRESAlperen İş Merkezi, Valide-i Atik Mahallesi, Altunizade, Nuhkuyusu Cd D:191/B, 34664 Üsküdar/İstanbul
- ÇALIŞMA SAATLERİHafta içi 10:00 – 19:00 · Cmt 10:00 – 16:00 · Paz Kapalı