ESTETİK DİŞ HEKİMLİĞİ
Porselen Lamina (Veneer)
Dişin ön yüzeyine yapıştırılan ince porselen tabaka
Üsküdar Altunizade, İstanbul'daki kliniğimizde uygulanır.
KISACA
Porselen lamina, dişin yalnızca ön (görünen) yüzeyine yapıştırılan, yaklaşık 0,3–0,7 mm kalınlığındaki ince porselen tabakadır. Kaplamadan (kuron) farkı, dişin tamamını değil sadece ön yüzeyini örtmesidir; bu nedenle daha az diş dokusu kaldırılır. Renk, küçük şekil bozuklukları ve dişler arası boşluk gibi durumlarda değerlendirilir. İleri düzey çapraşıklıkta ortodontinin yerini tutmaz.
Porselen lamina nedir?
Lamina, dişin ön yüzeyine yapıştırılan ince bir porselen tabakadır. Tırnak üzerine yapıştırılan protez tırnağa benzetilebilir: diş yerinde durur, üzerine ince bir yüzey eklenir.
Kaplamada (kuron) dişin tüm yüzeylerinden madde kaldırılır ve diş tamamen örtülür. Laminada ise yalnızca ön yüzeyden, çoğu vakada 0,3–0,7 mm arasında madde kaldırılır. Dişin arka yüzeyi, kesici kenarı ve büyük bölümü olduğu gibi kalır.
Laminanın malzemesi porselendir. Bu porselen farklı türlerde olabilir; sık kullanılanlardan biri lityum disilikat cam seramiktir (yaygın olarak E-max adıyla bilinir). Malzeme seçimi, dişin durumuna ve istenen ışık geçirgenliğine göre yapılır.
Hangi durumlarda uygulanır?
Beyazlatmaya yanıt vermeyen kalıcı renklenmelerde (örneğin tetrasiklin renklenmesi veya florozis)
Dişler arasındaki boşlukların (diastema) kapatılmasında
Küçük şekil ve boyut bozukluklarında
Kesici kenarda oluşmuş kırık veya aşınmalarda
Hafif düzeydeki dizilim bozukluklarının kamufle edilmesinde
Ortodontinin yerini tutmaz
Bu, laminayla ilgili en sık yanlış anlaşılan konudur ve açıkça söylenmesi gerekir.
Lamina, dişlerin görünen yüzeyini değiştirir; dişlerin çene içindeki konumunu değiştirmez. Hafif dizilim bozuklukları laminayla kamufle edilebilir. Ancak ileri düzey çapraşıklıkta bunu yapmak, dişlerden çok daha fazla madde kaldırmayı gerektirir — bazen dişin sinirine ulaşacak kadar.
İleri düzey çapraşıklıkta doğru sıralama şudur: önce ortodonti (şeffaf plak veya tel tedavisi) ile dişler doğru konuma getirilir, sonra gerekiyorsa estetik uygulama yapılır. Bu, tedavi süresini uzatır ancak sağlam diş dokusunu korur.
Kimlere uygun değildir?
Şiddetli diş sıkma veya gıcırdatma alışkanlığı olanlarda. Lamina ince bir yapıdır; yüksek kuvvet altında kırılabilir. Tedavi tamamen dışlanmaz ancak gece plağı kullanımı gerekir.
Dişte ileri düzey madde kaybı varsa. Laminanın yapışabileceği yeterli mine dokusu kalmamışsa kuron değerlendirilir.
Uç uca veya derin kapanış gibi kapanış bozukluklarında. Kesici kenarlara binen kuvvet laminayı kırabilir.
Tedavi edilmemiş diş eti hastalığı veya aktif çürük varlığında.
Tırnak yeme, kalem ısırma gibi alışkanlıklarda.
Ağız bakımı yeterli olmayan hastalarda. Yapıştırma hattı bakım gerektirir.
Uygulama süreci adım adım
Muayene ve planlama
Diş eti sağlığı, kapanış ve mevcut diş dokusu değerlendirilir. Gerekirse fotoğraf ve dijital tarama alınır.
Dijital planlama ve mock-up
Planlanan sonuç dijital ortamda hazırlanır ve geçici bir malzemeyle ağız içinde denenir (mock-up). Bu aşamada sonuç görülür ve değişiklik talep edilebilir. Kalıcı işleme, mock-up onaylanmadan geçilmez.
Hazırlık
Gerekli vakalarda dişin ön yüzeyinden ince bir tabaka kaldırılır. Bazı vakalarda kesim gerekmeyebilir; bu duruma kesimsiz lamina denir ve ayrı olarak değerlendirilir.
Ölçü ve geçici
Ölçü alınır; kesim yapıldıysa geçici lamina takılır.
Prova
Hazırlanan laminalar ağızda denenir; renk ve biçim kontrol edilir.
Yapıştırma
Laminalar özel yapıştırıcı ile dişe bağlanır. Bu bağlantı, laminanın dayanıklılığının önemli bir bölümünü oluşturur.
Bakımı ve ömrü
Porselen yüzey leke tutmaya dirençlidir. Ancak lamina ile diş arasındaki yapıştırma hattında zamanla renklenme görülebilir. Bu hattın temizliği, laminanın görünümünü belirleyen asıl etkendir.
Diş ipi kullanımı ve altı ayda bir yapılan kontroller önerilir. Sert cisim ısırmaktan kaçınılmalıdır.
Kullanım süresi ağız bakımına, kapanış ilişkisine ve çiğneme alışkanlıklarına bağlı olarak değişir. Kesin bir süre garantisi verilemez.
Riskler ve olası komplikasyonlar
Kesim yapıldıysa işlem geri döndürülemez. Karar öncesinde mock-up aşaması bu nedenle önemlidir.
Kırılma. Lamina ince bir yapıdır; sert cisim ısırmak, tırnak yemek veya diş sıkmak kırılmaya yol açabilir.
Düşme (yapışmanın ayrılması). Yeniden yapıştırılabilir; bazı vakalarda laminanın yenilenmesi gerekir.
Hassasiyet. Kesim yapılan vakalarda, işlem sonrası bir süre sıcak-soğuk hassasiyeti görülebilir.
Yapıştırma hattında renklenme.
Diş eti çekilmesi. Zamanla laminanın kenarı görünür hale gelebilir.
Lamina ve kaplama (kuron) arasındaki fark
Bu iki uygulama sık karıştırılır. Fark, dişin ne kadarının kaplandığıdır.
Seçenekleri karşılaştırın
| Porselen lamina | Kaplama (kuron) | |
|---|---|---|
| Kapladığı yüzey | Yalnızca dişin ön yüzeyi. | Dişin tüm yüzeyleri. |
| Kaldırılan diş dokusu | Yaklaşık 0,3–0,7 mm, yalnızca ön yüzden. Bazı vakalarda kesim gerekmez. | Yaklaşık 1–1,5 mm, tüm yüzeylerden. |
| Uygulama alanı | Ağırlıklı olarak ön bölge. | Ön ve arka bölge. |
| Uygulandığı durumlar | Renk, küçük şekil bozukluğu, diastema, kesici kenar kırığı. | İleri madde kaybı, kanal tedavili diş, köprü ayağı. |
| Dayanım | Daha düşük. Yapıştırma bağlantısına dayanır. | Daha yüksek. |
| Geri dönüş | Kesim yapılmadıysa mümkün olabilir. | Mümkün değil. |
Hangi seçeneğin uygun olduğu, ağız içi muayene sonrasında birlikte belirlenir.
Ücret nasıl belirlenir?
Tedavi ücreti, klinik muayene sonrasında belirlenir. Kesin fiyat verilmeden önce ağız içi muayene ve gerektiğinde röntgen değerlendirmesi yapılır.
Porselen Lamina (Veneer) için ücreti etkileyen başlıca faktörler:
- Uygulanacak diş sayısı (gülüş bütünü üzerinden)
- Kesimli veya kesimsiz uygulama
- Varsa ön tedavi gereksinimi
Bu nedenle sabit bir liste fiyatı yayımlanmaz; size özel ücret bilgilendirmesi muayene sırasında yapılır.
Öncesi ve sonrası
Kliniğimizde uygulanan bazı tedavilere ait öncesi ve sonrası görselleri. Sonuçlar kişiden kişiye değişir.
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
Tüm görseller, hastalarımızın açık rızası ile paylaşılmıştır.
Tüm sonuçları görSıkça Sorulan Sorular
Çoğu vakada dişin ön yüzeyinden 0,3–0,7 mm kalınlığında ince bir tabaka kaldırılır. Bazı vakalarda kesim gerekmeyebilir; buna kesimsiz (prepless) lamina denir ve her diş yapısına uygulanamaz. Hangi yöntemin uygun olduğu, dişin mevcut konumuna ve şekline göre belirlenir.
Kesim yapılan vakalarda dişten madde kaldırıldığı için geri dönüş mümkün değildir. Kesimsiz uygulamalarda geri dönüş mümkün olabilir. Bu ayrım, tedavi kararı öncesinde açıkça konuşulmalıdır.
Lamina, dişlerin görünen yüzeyini değiştirir; çene içindeki konumunu değiştirmez. Hafif dizilim bozuklukları kamufle edilebilir. İleri düzey çapraşıklıkta bunu yapmak çok fazla diş dokusu kaldırmayı gerektirir. Bu durumda önce ortodonti (şeffaf plak veya tel tedavisi), sonra gerekiyorsa estetik uygulama önerilir. Lamina ortodontinin yerini tutmaz.
Laminalar ince yapılardır. Sert cisim ısırmak, tırnak yemek, kalem ısırmak veya diş sıkmak kırılmaya yol açabilir. Diş sıkma alışkanlığı olan hastalarda gece plağı kullanımı önerilir.
Porselen yüzey leke tutmaya dirençlidir ve rengi değişmez. Ancak lamina ile diş arasındaki yapıştırma hattında zamanla renklenme görülebilir. Bu hattın temizliği önemlidir.
Evet. Mock-up aşamasında, planlanan sonuç geçici bir malzemeyle ağız içinde denenir. Kalıcı işleme geçilmeden önce sonuç görülür ve değişiklik talep edilebilir.
Gülümserken görünen diş sayısına göre belirlenir. Yalnızca birkaç dişe uygulanması, komşu dişlerle renk uyumsuzluğuna yol açabilir. Bu nedenle planlama, tek diş üzerinden değil gülüş bütünü üzerinden yapılır.
İlgili tedaviler
Bu sitedeki içerikler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerini tutmaz. Tedavinin uygunluğu, süresi ve kapsamı klinik değerlendirme sonrasında belirlenir.
Bu içerik Dt. Mevlüt Yazıcı tarafından hazırlanmıştır.
Randevu talebi oluşturun.
Muayene randevusu için formu doldurun, en kısa sürede size dönelim. Dilerseniz doğrudan arayabilir ya da WhatsApp'tan yazabilirsiniz.
Altes Diş Kliniği
Altunizade, Üsküdar, İstanbul
- TELEFON+90 533 474 43 94
- E-POSTA[email protected]
- ADRESAlperen İş Merkezi, Valide-i Atik Mahallesi, Altunizade, Nuhkuyusu Cd D:191/B, 34664 Üsküdar/İstanbul
- ÇALIŞMA SAATLERİHafta içi 10:00 – 19:00 · Cmt 10:00 – 16:00 · Paz Kapalı