GENEL DİŞ TEDAVİLERİ
Dolgu Tedavisi
Çürüğü durduran ve dişin işlevini geri kazandıran onarım
Üsküdar Altunizade, İstanbul'daki kliniğimizde uygulanır.
KISACA
Dolgu tedavisinde, çürüyen diş dokusu temizlenir ve oluşan boşluk dolgu maddesiyle doldurulur. Amaç, çürüğün ilerlemesini durdurmak ve dişin biçimiyle çiğneme işlevini geri kazandırmaktır. Çürük dişin sinirine (pulpa) ulaşmamışsa dolgu yeterli olur; ulaşmışsa kanal tedavisi gerekir. Madde kaybı çok fazlaysa dolgu tutunamaz; bu durumda inlay, onlay veya kaplama değerlendirilir.
Çürük nasıl oluşur?
Ağızdaki bakteriler, besinlerdeki şekerleri kullanarak asit üretir. Bu asit, diş yüzeyindeki minerali çözer. Süreç başlangıçta yavaştır ve geri döndürülebilir; tükürük ve flor, kaybedilen minerali kısmen geri koyabilir.
Ancak mineral kaybı belirli bir eşiği geçtiğinde yüzeyde bir boşluk (kavite) oluşur. Bu noktadan sonra çürük kendiliğinden durmaz ve geri dönmez. Boşluğun temizlenip doldurulması gerekir.
Hangi durumlarda dolgu yapılır?
Çürük nedeniyle oluşmuş kavitelerde
Kırılmış veya aşınmış dişlerin onarımında
Eski, kenarından sızıntı yapan veya kırılmış dolguların yenilenmesinde
Diş eti çekilmesi sonucu açığa çıkan ve aşınan kök yüzeylerinde
Dolgu ne zaman yetmez?
Bu, sayfanın en önemli bölümüdür. Dolgu her çürüğün çözümü değildir.
Çürük pulpaya (dişin sinir ve damar dokusuna) ulaşmışsa. Bu durumda dolgu yapılsa bile ağrı devam eder ve iltihap ilerler. Kanal tedavisi gerekir.
Madde kaybı çok genişse. Dolgu, çevresindeki sağlam diş dokusuna dayanır. Bu doku yeterli değilse dolgu zamanla kırılır veya düşer. Bu durumda inlay, onlay veya kaplama değerlendirilir.
Dişin tüberkül (çiğneme yüzeyindeki tepecik) yapısı kırılmışsa.
Bir dişe defalarca büyük dolgu yapılması, dişi zayıflatan bir yaklaşımdır. Madde kaybı bir eşiği geçtiğinde, dolguyu büyütmek yerine dişi saran bir restorasyona (onlay veya kaplama) geçilmesi dişin ömrünü uzatır.
Amalgam (gümüş) dolgu ve cıva sorusu
Bu soru hastalar tarafından sık sorulur ve dürüst yanıtlanması gerekir.
Amalgam dolgular cıva içerir. Ancak cıva, amalgam içinde diğer metallerle bileşik oluşturmuş haldedir; serbest cıva gibi davranmaz. Dünya sağlık otoriteleri, ağızdaki amalgam dolguların erişkinlerde sağlık sorununa yol açtığına dair bir kanıt bulunmadığını bildirmektedir.
Buna karşılık, çevresel cıva salınımı nedeniyle amalgam kullanımı birçok ülkede kademeli olarak sınırlandırılmaktadır. Hamile ve emziren kadınlarda ve çocuklarda kullanımına ilişkin kısıtlamalar bulunmaktadır.
Pratik sonuç: ağızda bulunan, sağlam ve sorunsuz bir amalgam dolgunun yalnızca cıva endişesiyle çıkarılması önerilmez. Çıkarma işlemi sırasında oluşan cıva buharına maruziyet, dolgunun ağızda kalmasından daha yüksektir. Dolgu ancak kırıldığında, kenarından sızıntı yaptığında veya altında çürük geliştiğinde yenilenir.
Uygulama süreci adım adım
Muayene ve röntgen
Çürüğün derinliği ve pulpaya yakınlığı değerlendirilir.
Anestezi
Derinliğe göre gerekebilir. Yüzeysel çürüklerde gerekmeyebilir.
Çürük temizliği
Yalnızca çürümüş doku kaldırılır; sağlam doku korunur.
İzolasyon
Bölge tükürükten yalıtılır. Kompozit dolgunun dişe bağlanabilmesi için yüzeyin kuru olması gerekir. Bu adım atlanırsa dolgu tutmaz.
Dolgu uygulaması
Kompozit dolgular tabaka tabaka yerleştirilir ve her tabaka ışıkla sertleştirilir.
Kapanış kontrolü
Dolgunun yüksek kalması, çiğnemede ağrıya ve dolgunun kırılmasına yol açar.
Şekillendirme ve parlatma
Pürüzlü bir yüzey plak tutar ve yeni çürüğe zemin hazırlar.
İşlem sonrası hassasiyet
Dolgu sonrası birkaç gün ile birkaç hafta süren sıcak-soğuk hassasiyeti beklenen bir durumdur, özellikle derin dolgularda. Genellikle kendiliğinden geçer.
Ancak şu belirtiler beklenen değildir ve bildirilmelidir: kendiliğinden gelen ağrı, gece uykudan uyandıran ağrı, soğuk veya sıcak uyaran kalktıktan sonra dakikalarca süren ağrı, çiğnemede belirgin ağrı. Bunlar pulpanın etkilendiğini gösterebilir ve kanal tedavisi gerekebilir.
Riskler ve olası komplikasyonlar
Derin çürüklerde, çürük temizlenirken pulpaya ulaşılabilir. Bu durumda kanal tedavisi gerekir.
İşlem sonrası hassasiyet.
Dolgunun kırılması veya düşmesi. Özellikle geniş dolgularda ve diş sıkma alışkanlığı olan hastalarda.
Kenar sızıntısı. Dolgu ile diş arasındaki sınırdan bakteri sızması sonucu, dolgunun altında yeni çürük (ikincil çürük) gelişebilir. Bu nedenle düzenli kontrol önemlidir.
Kompozit dolgularda zamanla kenar renklenmesi.
Ömrü
Dolgunun kullanım süresi; dolgunun büyüklüğüne, konumuna, ağız bakımına, beslenme alışkanlıklarına ve varsa diş sıkma alışkanlığına bağlı olarak değişir. Kesin bir süre garantisi verilemez. Hiçbir dolgu kalıcı değildir; zamanla yenilenmesi gerekir.
Dolgu malzemeleri
Dolguda farklı malzemeler kullanılır; her biri farklı kavite türü ve konum için uygundur. Aşağıdaki tablo, sık kullanılan üç seçeneğin ölçülebilir özelliklerini karşılaştırır.
Seçenekleri karşılaştırın
| Kompozit | Amalgam | İnlay / Onlay | |
|---|---|---|---|
| Görünüm | Diş renginde. | Gümüş-gri. | Diş renginde. |
| Yapım yeri | Ağızda, tek seansta. | Ağızda, tek seansta. | Laboratuvarda; iki seans. |
| Kaldırılan doku | Daha az. | Daha fazla; tutunma için özel şekil verilir. | Kavitenin gerektirdiği kadar. |
| Dişe bağlanma | Kimyasal olarak bağlanır. | Bağlanmaz; mekanik tutunur. | Kimyasal olarak bağlanır. |
| Uygun olduğu kavite | Küçük ve orta boy. | Orta ve büyük boy. | Büyük; dolgunun yetmediği durumlar. |
| Kırılma direnci | Orta. | Yüksek. | Yüksek. |
| Kenar sızıntısı | Zamanla görülebilir. | Zamanla görülebilir. | Daha az. |
Hangi seçeneğin uygun olduğu, ağız içi muayene sonrasında birlikte belirlenir.
Ücret nasıl belirlenir?
Tedavi ücreti, klinik muayene sonrasında belirlenir. Kesin fiyat verilmeden önce ağız içi muayene ve gerektiğinde röntgen değerlendirmesi yapılır.
Dolgu Tedavisi için ücreti etkileyen başlıca faktörler:
- Dolgunun büyüklüğü ve konumu
- Kullanılan malzeme (kompozit, inlay/onlay)
- İşlem yapılacak diş sayısı
Bu nedenle sabit bir liste fiyatı yayımlanmaz; size özel ücret bilgilendirmesi muayene sırasında yapılır.
Sıkça Sorulan Sorular
İşlem lokal anestezi altında yapılır ve ağrı hissedilmez. Yüzeysel çürüklerde anestezi gerekmeyebilir. İşlem sonrası birkaç gün ile birkaç hafta süren sıcak-soğuk hassasiyeti beklenen bir durumdur.
Amalgam cıva içerir, ancak cıva bileşik halindedir ve serbest cıva gibi davranmaz. Dünya sağlık otoriteleri, ağızdaki amalgam dolguların erişkinlerde sağlık sorununa yol açtığına dair kanıt bulunmadığını bildirmektedir. Çevresel nedenlerle amalgam kullanımı birçok ülkede kademeli olarak sınırlandırılmaktadır. Ağızda bulunan sağlam ve sorunsuz bir amalgam dolgunun yalnızca cıva endişesiyle çıkarılması önerilmez; çıkarma sırasında oluşan maruziyet, dolgunun ağızda kalmasından daha yüksektir. Dolgu ancak kırıldığında, sızıntı yaptığında veya altında çürük geliştiğinde yenilenir.
Birkaç gün ile birkaç hafta süren sıcak-soğuk hassasiyeti beklenen bir durumdur. Ancak kendiliğinden gelen ağrı, gece uykudan uyandıran ağrı veya uyaran kalktıktan sonra dakikalarca süren ağrı beklenen değildir ve bildirilmelidir; pulpanın etkilendiğini gösterebilir.
Dolgunun büyüklüğüne, konumuna, ağız bakımına ve varsa diş sıkma alışkanlığına bağlı olarak değişir. Kesin bir süre garantisi verilemez. Hiçbir dolgu kalıcı değildir; zamanla yenilenmesi gerekir.
Evet. Dolgu ile diş arasındaki sınırdan bakteri sızması sonucu, dolgunun altında yeni çürük gelişebilir (ikincil çürük). Bu genellikle ağrı vermeden ilerler ve röntgende görülür. Düzenli kontrol bu nedenle önemlidir.
Evet. Çürük, pulpaya yaklaşana kadar genellikle ağrı vermez. Ağrı, çürüğün ilerlediğinin göstergesidir; yokluğu çürüğün olmadığını göstermez. Erken dönemde yapılan bir dolgu, ilerleyen dönemde gerekecek kanal tedavisini önler.
Madde kaybının büyüklüğüne bağlıdır. Dolgu, çevresindeki sağlam diş dokusuna dayanır; bu doku yeterli değilse dolgu zamanla kırılır veya düşer. Bu durumda inlay, onlay veya kaplama değerlendirilir. Bir dişe defalarca büyük dolgu yapılması, dişi zayıflatır.
İlgili tedaviler
Bu sitedeki içerikler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerini tutmaz. Tedavinin uygunluğu, süresi ve kapsamı klinik değerlendirme sonrasında belirlenir.
Bu içerik Dt. Mevlüt Yazıcı tarafından hazırlanmıştır.
Randevu talebi oluşturun.
Muayene randevusu için formu doldurun, en kısa sürede size dönelim. Dilerseniz doğrudan arayabilir ya da WhatsApp'tan yazabilirsiniz.
Altes Diş Kliniği
Altunizade, Üsküdar, İstanbul
- TELEFON+90 533 474 43 94
- E-POSTA[email protected]
- ADRESAlperen İş Merkezi, Valide-i Atik Mahallesi, Altunizade, Nuhkuyusu Cd D:191/B, 34664 Üsküdar/İstanbul
- ÇALIŞMA SAATLERİHafta içi 10:00 – 19:00 · Cmt 10:00 – 16:00 · Paz Kapalı